文章探讨了通过影像学生物标志物识别适合延迟血栓切除术的大血管闭塞性卒中患者。研究发现，初始梗死核心体积小于19.9毫升或梗死核心增长率低于4.1毫升/小时的患者，即使在发病后24小时内接受治疗，仍可能获得良好预后。这些发现为扩大血栓切除术的时间窗提供了重要依据，并提出了基于CT灌注或NIHSS评分的替代筛选方法。
大血管闭塞性卒中（LVO）是导致严重神经功能缺损的主要原因，传统认为血栓切除术的治疗时间窗为6-8小时。然而，文章指出部分患者即使延迟至24小时接受治疗仍可能获益。研究旨在通过早期影像学和临床指标识别这类"缓慢进展型"患者，为临床决策提供依据。
通过对38例未接受再灌注治疗的LVO患者进行连续MRI扫描，发现缺血性梗死核心呈现对数增长模式。初始6小时内增长最为显著，随后增速明显减缓。这种生长特性为延迟治疗提供了生理学基础。
研究确定了两个关键预测指标：初始梗死核心体积（ICV）<19.9毫升和梗死核心增长率（IGR）<4.1毫升/小时。这些指标对24小时后核心体积仍小于50毫升的预测准确率超过89%。
文章提出，约半数LVO患者可能属于缓慢进展型，适合延迟血栓切除术。对于无法进行MRI检查的医疗机构，CT灌注参数或NIHSS评分≤16可作为替代筛选工具。这些发现有望显著扩大符合血栓切除术条件的患者群体，改善卒中治疗体系。